泌尿结石虽小

却可能导致剧烈的肾绞痛、肾功能损害

甚至尿毒症

本文将全面阐述结石的种类

风险因素以及预防措施

助您有效预防这颗“无声的杀手”

一、泌尿结石是什么

泌尿系结石指的是在泌尿系统（包括肾脏、输尿管、膀胱）中形成的矿物质结晶，我国的患病率介于1%至10%之间，复发率超过一半。特别是在夏季高温和南方地区，结石的发病率特别高。

二、泌尿系结石的种类与风险

1. 常见结石种类

●草酸钙结石（占80%以上）：与食用高草酸食物、尿液中钙含量过高有关。

●尿酸结石（5%至10%）：由于摄入高嘌呤食物（如海鲜、啤酒）导致尿液酸化而形成。

●感染性结石（例如磷酸镁铵结石）：与尿路反复感染相关。

2. 典型症状与并发症

急性发作：突然出现腰部剧烈疼痛（肾绞痛）、肉眼可见的血尿、恶心和呕吐。

潜在危害：无症状的结石可能逐渐导致肾积水和肾功能衰竭。

三、结石形成的六大风险因素

1.缺水

每日饮水量少于2000ml时，尿液浓缩，矿物质易于结晶。

2.饮食不均衡

●高草酸食物（如菠菜、浓茶、巧克力）促进草酸钙结石形成。

●高盐饮食（每日超过5克）增加尿液中钙的排泄。

3.代谢异常

痛风、糖尿病、甲亢患者结石风险增加2至3倍。

4.职业习惯

如司机、钢铁工人等长时间坐着或在高温环境下工作的人更容易脱水。

5.药物影响

过量摄入维生素D、钙剂可能诱发结石。

6.遗传因素

有家族史的人群发病率比一般人高出30%。

四、科学预防的四大关键策略

1. 饮水管理：最实惠的防石方法

每日目标

饮用2000至3000ml水（约8至10杯），保持尿量超过2000ml且颜色淡黄。

技巧

早晨空腹喝300ml温水，睡前两小时适量饮水。

每小时饮水100至150ml，避免一次性大量饮水。

推荐饮用白开水、柠檬水（含枸橼酸可抑制结石形成），避免含糖饮料。

2. 饮食调整：针对性控制关键成分

基本原则

限制盐分：每日食盐摄入量不超过5克（约一啤酒瓶盖），减少加工食品的摄入。

控制蛋白质：每日肉类摄入量不超过150克，优先选择鱼类、鸡胸肉等优质蛋白。

3. 生活方式改善

运动建议

o 每天进行30分钟有氧运动（如快走、跳绳），有助于微小结石排出。

o 避免长时间坐着，每小时起身活动5分钟。

体重管理

BMI超过30的人结石风险增加33%，建议减重5%至10%。

避免憋尿

每3小时至少排尿一次，减少尿液滞留。

4. 针对高风险人群的预防措施

结石病史患者

o 每半年进行一次泌尿系B超检查，根据结石成分制定个性化方案。

o 尿酸结石患者可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒以碱化尿液。

代谢疾病患者

o 痛风患者应控制血尿酸水平低于360μmol/L。

o 糖尿病患者应将空腹血糖控制在7mmol/L以下。

五、常见误解与事实

1."无痛则无需治疗"：无症状结石可能在不知不觉中损害肾功能，需定期检查。

2."饮用矿泉水会导致结石"：研究显示硬水与结石无直接联系，关键在于总饮水量。

3."补钙会导致结石"：适量的钙（每天800mg）可与肠道中的草酸结合，反而降低结石风险。

六、总结

预防泌尿系结石应遵循“一多二少三平衡”原则：

✅ 多饮水——每天至少2000ml，稀释尿液中的结晶物。

✅ 少盐少草酸——控制饮食中的关键成分。

✅ 平衡运动、体重、代谢——全面提升体质。

高风险提示：若出现腰痛、血尿、尿频等症状，应立即就医进行泌尿系超声或CT检查。通过科学管理，结石复发率可降低60%以上。

七、结石预防的未来展望

1. 科技进步带来的新希望

个性化医疗：随着基因组学和生物信息学的发展，未来结石的预防和治疗将更加个性化。

智能监测设备：穿戴式设备和智能监测技术的进步，将使结石的早期发现和预防更加便捷。

2. 社会层面的共同努力

公共健康教育：加强公共健康教育，提高人们对结石预防的认识和重视。

政策支持：政府和相关机构应提供政策和资金支持，推动结石预防和治疗的研究与实践。

结石的预防和治疗是一个长期而复杂的过程，需要我们从日常生活的点滴做起，科学预防，积极治疗。通过不断的努力和探索，我们有理由相信，结石将不再是困扰人类健康的难题。让我们携手共创一个无结石的健康未来。

科普作者：中江县人民医院房波